作者:陳惠卿護理師 作者:陳惠卿護理師
上消化道出血是胃腸疾病常見的併發症，最明顯的症狀是解黑便，這也是促使患者來求診最常見的原因之一。由於上消化道出血有時不一定會有症狀，而容易被一般民眾所忽略，但長期慢性的出血可能會導致貧血，在急性期時甚至可能會有出血不止、休克..等現象而影響生命安全，實在大意不得，因此此篇文章將帶您認識何謂上消化道出血？如何跟下消化道出血做辨別？它會出現什麼症狀及介紹治療及預防方法…等.相關知識提供民眾參考。
一、 何謂上消化道出血？
我們人體的上消化道指的是口腔、食道、胃或12指腸，當它們有出血現象時，即可稱為上消化道出血。 而人體的小腸與大腸、直腸、肛門，就合稱為人體的下消化道
二、 什麼樣的人容易發生上消化道出血？
以患有消化性潰瘍（胃潰瘍或12指腸潰瘍）的人最常見，約佔上消化道出血原因的一半。其他像胃癌、肝硬化合併食道靜脈瘤破裂、大量酗酒..等.都是上消化道出血好發的族群。 至於下消化道出血則常見於痔瘡或大腸癌..等患者身上
三、 消化道出血的症狀
上消化道出血因血液經過胃酸作用而使排出來的糞便呈黑色，或吐出咖啡色的嘔吐物。而下消化道出血則因血液未經胃酸作用，所以是以血便的方式呈現。出血量少時患者可能不會有明顯不適，但若是短時間大量出血時會出現血壓下降、頭暈、四肢冰冷、臉色蒼白..等休克症狀，不緊急處理將會有生命危險。
四、 治療方式
當懷疑病人是否有上消化道出血時，醫師會做胃鏡來確定病人是否出血？出血的部位..等有時還會利用胃鏡幫病人做局部止血。並會抽血檢查病人的血紅素，不足時會做輸血治療，而這段時間病人也需要配合禁食及大量點滴治療，使受傷的腸胃道獲得充分的休息。當解黑便漸漸停止及出血情形受到控制，再開始進食一些溫和的食物。
五、 預防方法
預防重於治療，尤其對於高危險族群來說，預防上消化道出血最大的關鍵其實就在於自己，以下是預防上消化性出血的日常生活注意事項。
1. 規律生活，避免熬夜、抽煙及過多的壓力
2. 宜少量多餐，忌暴飲暴食，用餐時最好是細嚼慢嚥。
3. 避免刺激性食物，如：酒類、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂）辣椒、油炸物、糯米類（粽子、糯米腸），食物亦不宜過冷過熱及過甜過鹹..。這對一般人來說或許是很難達到的，其實並不是完全禁止，只是在量的控制上要比較小心。